Vaš AI partner u kliničkom radu

Opišite pregled svojim riječima, pitajte, savjetujte se — Doctaphone je uz vas tokom cijelog radnog dana.

Isprobaj besplatno
doctaphone.com/dokumentiDokumentiNoviPretragaDANASM. Halilović, 58 · CT grudiRadiologija · 14:32A. Kovač, 42 · KontrolaKardiologija · 13:10S. Begović, 71 · OtpustInterna · 11:45JUČERE. Tahirović · KonsultacijaJučer · 16:20N. Đogo · MR mozgaJučer · 09:44Radiologija · CT grudi (strukturirano)BSAI · uređujeCT grudi — M. Halilović, 58 godPregled 17/04 · Kontrast: iv. 80 ml · Uput: dr. SalkićINDIKACIJAPerzistentni kašalj >6 sedmica, gubitak težine 12 kg, 35 pak-godina pušenja.Isključiti plućnu malignost.NALAZPluća.Spikuliran nodul 22 × 19 mm u desnom gornjem režnju (serija 3, slika 64),uz pleuralno povlačenje. Bez kavitacija. Preostali parenhim bez fokalnih lezija.Medijastinum.Dva subcentimetarska (8 mm) desna paratrahealna limfna čvora.Pleura / srce.Bez izljeva. Veličina i konfiguracija srca unutar normalnih granica.Koštani prozor: bez suspektnih koštanih lezija.uređenoZAKLJUČAK1. Nodul u DGR — Lung-RADS 4B. Visoko suspektan za primarni bronhogeni karcinom.2. Bez udaljenih torakalnih metastaza na ovom pregledu.PREPORUKAMultidisciplinarni konzilij; PET-CT; CT-vođena biopsija nodula u DGR.PitajESC · NICELung-RADS 4B — pristup kodpušača 35 pak-godina?Preporučena histološka obrada u roku2 sedmice. CT-vođena core biopsija jeprva linija za periferne nodule ≥1,5 cm bez endobronhalnogširenja.ESC 2024 · Klasa INICE NG122 §4.3Pitaj dalje…Snimanje · 02:14Automatski sačuvano · upravo sada

Doktori koji koriste Doctaphone prijavljuju

2–3h
ušteđeno dnevno
🇪🇺
Podaci hostani u EU

Radi unutar vašeg EHR sistema

Doctaphone se integriše direktno u vaš bolnički sistem — bez promjene radnog toka, bez novih prozora, bez copy-paste.

EHRPACSRISBIS

Govorite prirodno — dobijte strukturirani nalaz

Diktirajte nalaze kako vam dođu — Doctaphone ih strukturira u pravilan medicinski nalaz, prilagođen vašoj specijalizaciji i stilu pisanja.

Prirodan govor — iznosite nalaze redoslijedom koji vam odgovara

DIKTAT · KORAK 1Snimanje · 01:42UŽIVODOKTOR (NESTRUKTURIRANO)„Dobro, ovo je, ovaj… muškarac 58 godina, došao je zbogkašlja dva mjeseca, smršao je nešto, pušač odavno,srčani tonovi uredni, bez šuma. Desni gornji režanj —tu je spikuliran nodul, oko 22 sa 19,pleuralno povlačenje. Medijastinum, dva mala čvoradesno paratrahealno, oko 8 mm. Aha, i TA danas138 kroz 86. Bez izljeva. Koštani prozor je čist.Preporučujem konzilij i PET-CT, biopsiju nodula.“AUDIODETEKTOVANOBosanskiSpecijalnost: RadiologijaAI strukturira…Govorite nalaze kojim god redom. Pauzirajte kad želite. Ponavljajte se.Doctaphone prati.CT grudi — strukturiranoSpremnoPACIJENTM. Halilović, 58 g · M · Pušač, 35 PG · TA 138/86INDIKACIJAPerzistentni kašalj >6 sedmica, gubitak težine. Isključiti malignost.NALAZPluća.Spikuliran nodul 22 × 19 mm, desni gornji režanj,uz pleuralno povlačenje. Bez kavitacija.Medijastinum.8 mm desni paratrahealni čvorovi ×2.Pleura / srce.Bez izljeva. Srce uredno.Koštani prozor.Bez suspektnih koštanih lezija.ZAKLJUČAKNodul u DGR — Lung-RADS 4B. Suspektan za primarnibronhogeni karcinom. Bez torakalnih meta na ovom pregledu.PREPORUKAMultidisciplinarni konzilij · PET-CT · CT-vođena biopsija.Preraspoređeno u sekcijeTA 138/86 → premješteno u vitalne · „ovaj… pušač odavno“ → 35 PGPotpiši i izveziUredi

AI ih strukturira u sekcije prema specijalizaciji (radiologija, patologija, kardiologija, psihijatrija, pulmologija, opšta)

DIKTAT · KORAK 2Jedan transkript · šest specijalističkih rasporedaDoctaphone bira pravu strukturu prema vašoj specijalnosti.RadiologijaPatologijaKardiologijaPsihijatrijaPulmologijaOpštaRadiologija5 sekcijaINDIKACIJAPerzistentni kašalj >6 sedmica, gubitak težine.TEHNIKACT grudi, iv. kontrast 80 ml.NALAZPluća.Spikuliran nodul 22 × 19 mm u DGR,pleuralno povlačenje. Bez kavitacija.Medijastinum.8 mm RP čvorovi ×2.Koštani prozor.Čist.ZAKLJUČAKLung-RADS 4B. Suspektan za primarnibronhogeni karcinom.PREPORUKAKonzilij · PET-CT · CT-vođena biopsija.ŠemaIndikacija → Tehnika → Nalaz →Zaključak → PreporukaIsti diktat proslijeđen u:RISPACSPDFKardiologija6 sekcijaGLAVNI SIMPTOMKašalj; kardiopulmonalni pregled.FAKTORI RIZIKAPušač 35 PG · TA 138/86 (stadij 1).PREGLEDSrce.Uredni tonovi, bez šuma.Pluća.Bez izljeva. Masa u DGR na slici.Vitalno.TA 138/86 · Puls 78 · SpO₂ 96%.PROCJENABez srčanog šuma ili znakova insuficijencije.Preoperativni kardijalni rizik: nizak–srednji.PLAN12-kanalni EKG · eho ako biopsija pod općom.Upućivanje za prestanak pušenja.KONTROLA2 sedmice nakon konzilija.ŠemaSimptom → Rizik → Pregled → Procjena →Plan → KontrolaUsvoji šablonPsihijatrija7 sekcijaDOLAZI ZBOGAnksioznost zbog onkološke obrade; san ↓.ANAMNEZABez ranijih psihijatrijskih hospitalizacija.Puši 1 kutiju/dan ×35 g. Bez alkohola.MENTALNI STATUSRaspoloženje anksiozno, afekt kongruentan.Mišljenje linearno, bez SI/HI.RIZIKNizak akutni rizik. Reakcija prilagođavanja.FORMULACIJAReaktivna anksioznost na medicinsku dijagnozu.PLANKratka KBT · uputa za higijenu sna.KONTROLA2 sedmice · ranije ako je ishod konzilija težak.ŠemaDolazak → Anamneza → PSB → Rizik →Formulacija → Plan → KontrolaIsprobaj ovaj šablonIsti transkript · tri različita specijalistička rasporeda

Nalaz spreman prije nego pacijent izađe iz ordinacije

DIKTAT · KORAK 3Potpisano prije nego što pacijent napusti ordinacijuOd „stop snimanje“ do potpisanog nalaza — tipično ispod 30 sekundi.1Snimanje14:32:002Stop · transkripcija+ 6 s3AI strukturira+ 14 s4Doktor pregleda+ 22 sPotpisano+ 28 sCT grudi — M. Halilović, 58 gPotpisano · 14:32:28INDIKACIJAPerzistentni kašalj >6 sedmica, gubitak težine. Isključiti malignost.NALAZPluća.Spikuliran nodul 22 × 19 mm u DGR uz pleuralno povlačenje.Medijastinum.Dva desna paratrahealna čvora od 8 mm.Pleura · srce · kost.Bez izljeva, srce uredno, bez koštanih lezija.ZAKLJUČAKLung-RADS 4B. Suspektan za primarni bronhogeni karcinom.PREPORUKAMultidisciplinarni konzilij · PET-CT · CT-vođena biopsija nodula u DGR.POTPISAO/LADr. Amila SalkićRadiologija · KCUS Sarajevo · LJK 04211Pošalji u EHRIzvezi PDFŠtampajE-mailOVE SEDMICE28 sprosječno od diktata do potpisa94%potpisano bez ručnih izmjena312izdatih nalaza+1,4 hvraćeno po smjeniPacijent još uvijek u ordinacijiNema više „poslat ću sutra“. Gotovo je.

Nalazi koji zvuče kao vi

Bez kopiranja. Bez uređivanja iz nule. Urneci se automatski popunjavaju iz diktata — prilagođeni vašoj specijalizaciji i stilu pisanja.

Biblioteka urneka — strukturirane anamneze, preglede, otpusna pisma

ŠABLONI · KORAK 1Biblioteka vaše klinike u džepuAnamneze, pregledi, otpusnice — pripremljeno kako vaš tim radi.ŠabloniPretraži 47 šablona…+ NoviKATEGORIJESve47Slikovni nalazi14Anamneza i pregled9Otpusnice7Bilješke o zahvatima6Uputnice5Patologija4Nacrti mog tima2JEZIKBSDEENIZVOR▢ Biblioteka klinike▢ Vi ste napravili▢ Doctaphone starter paketSLIKOVNACT grudi — strukturiranoIndikacija · Tehnika · Nalaz ·Zaključak · PreporukaLung-RADSKorišteno 84 ×ANAMNEZA I PREGLEDAmbulantni kardiološki pregledGlavni simptom · Faktori rizika · Pregled ·Procjena · Plan · KontrolaESCKorišteno 162 ×OTPUSTInternistički otpustPrijem · Tok hospitalizacije · Nalazi ·Terapija · KontrolaKCUS rasporedKorišteno 240 ×ZAHVATEndoskopija / kolonoskopijaIndikacija · Nalaz · Biopsije ·Komplikacije · PreporukaBostonska skalaKorišteno 58 ×PATOLOGIJA · VAŠABiopsija dojke — dr. SalkićMakroskopski · Mikroskopski · IHC ·Dijagnoza · TNM+ otvori šablonOdabranoUPUTUput specijalistiRazlog · Relevantna anamneza · Obrade ·Pitanje · Hitnoste-PotpisKorišteno 91 ×HITNATrijažna bilješka HPVitalno · GS · Kratka anamneza ·Dispozicija · RekontrolaCTAS / MTSKorišteno 124 ×ANTENATALNOAkušerstvo — antenatalni pregledGS · Vitalno · Fetalna FS ·SFV · Plan · Sljedeći pregledFIGOKorišteno 47 ×Napravi novi šablonopiši običnim riječima47 šablona · 7 kategorija · 3 jezika

Prilagodite postojeći ili napravite svoj iz opisa riječima

ŠABLONI · KORAK 2Napravi ga onako kako bi objasnio/la mlađem kolegiBez form-buildera. Bez JSON-a. Opiši šta nalaz treba sadržavati — Doctaphone će napraviti šablon.Opiši svoj šablonbez šemePolazimo odCT grudi — strukturirano· biblioteka klinikeVAŠE UPUTEIsti šablon, ali za MR dojke kontrolu nakon BCT.Dodaj sekciju „Poređenje“ odmah nakon Tehnike kojareferira na najnoviji prethodni MR.U Nalazu hoću podsekcije po dojci (Desna, Lijeva)sa parenhim, lezije, aksila.Koristi BI-RADS u Zaključku. Uvijek završipreporukom uključujući sljedeći interval nadzora.Bosanski. Kratke rečenice. Bez tačkica u Nalazu.Ako kontrast nije dan, preskoči red Kontrast.|⌘ Priloži primjerGlasovni opisNapravi šablonSavjet: piši kao da informišeš kolegu. Uredi kasnije po potrebi.iStil pisanja naučenDoctaphone je uskladio zadnjih 30 nalaza — kratke rečenice, bez latinskih skraćenica.MR dojke — kontrola nakon BCTnacrtSEKCIJE1Indikacijaslobodan tekst · 1 rečenica2Tehnikared kontrast opcionalan3Poređenje+ dodali ste Vi4Nalaz↳ Desna dojka · Lijeva dojka · Aksile↳ Svaka: parenhim, lezije5Zaključakobavezno: BI-RADS6Preporukauvijek: interval nadzoraGLAS I STILBosanskiKratke rečeniceBez latinskih skraćenicaNalaz kao paragrafiBI-RADS terminologijaSačuvaj šablonTestiraj na diktatuv1 · upravo sada

AI popunjava sekcije iz diktata (prije/poslije primjer)

ŠABLONI · KORAK 3Isti šablon. Isti diktat. Popunjeno.Bez prelaženja kroz polja. Doctaphone stavlja svaki detalj gdje mu je mjesto.Otpusnica — prazan šablonPRIJEPACIJENTIme · Datum rođenja · MBRPRIJEMDatum prijema · Razlog prijema · OdjelTOK HOSPITALIZACIJEDnevni sažetak · odgovor na terapiju · ključni događajiNALAZ PRI OTPUSTUVitalno · pregled · relevantni labovi / slikovnaTERAPIJAPopis s dozama, putem, učestalošću · promjene u odnosu na prijemKONTROLASljedeći termin · koga nazvati · upozorenja2:40DIKTIRANOPOPUNJENO~ 8 sOtpusnica — popunjena iz diktataPOSLIJEPACIJENTS. Begović · 71 g · Ž · MBR 04-2018-7732PRIJEM14/04 · Vanbolnička pneumonija, desni donji režanj · InternaTOK HOSPITALIZACIJEZapočeto ceftriakson 2 g IV dnevno + azitromicin 500 mg PO. Afebrilnaod 2. dana. Kisik odviknut 3. dana. Blagi bubrežni AKI (Cr 142 → 96)pripisano dehidraciji, riješeno IV tekućinama. Bez bakterijemije.Prelazak na oralni cefiksim 4. dana.NALAZ PRI OTPUSTUAfebrilna · TA 128/74 · Puls 82 · SpO₂ 96% na sobnom zraku. Oslabljeni šum RDR,bez pukota. CRP 18 mg/L (prijem 142). RTG pluća: poboljšanje konsolidacije.TERAPIJACefiksim 400 mg PO dnevno · još 5 dana (novo)Paracetamol 1 g PO po potrebi · max 3 g/danNastaviti kućnu: amlodipin 5 mg, atorvastatin 20 mg, metformin 1 g 2×dn.KONTROLAKontrola kod porodičnog za 7 dana · RTG pluća za 6 sedmica u ambulantnoj radiologiji.Povratak na HP ako groznica >38,5°C, nedostatak zraka, bol u grudima.7 sekcija popunjeno · 0 izmišljenih činjenica · 11 brojeva sačuvano„Kreatinin je pao sa 142 na 96“ → stavljeno u Tok hospitalizacije, jedinice usklađene.„Pošalji je kući s istom tabletom za pritisak“ → prepoznato amlodipin 5 mg.

Odluke zasnovane na dokazima, u toku rada

Pitajte kliničko pitanje — Ask odgovara sa izvorima iz evropskih smjernica (ESC, NICE, Cochrane). Bez napuštanja nalaza, bez drugog prozora.

Kliničko pitanje — odgovor sa citatom [ESC 2024, Class I]

ASK · KORAK 1Klinički odgovori s citatima — unutar nalazaDoctaphone Ask stoji pored dokumenta koji pišete. Bez nove kartice, bez Googla.Kardiologija · pismo NSTEMI ambulanteuživoPACIJENTA. Kovač · 64 g · M · 3. dan post-NSTEMI · LVEF 38%AKTUELNA TERAPIJAAspirin 75 mg · ramipril 5 mg · bisoprolol 5 mg · atorvastatin 80 mgPLANZapočeti dvojnu antiagregacijsku terapiju. Dodati P2Y12 inhibitor.Dodati P2Y12 inhibitor — izbor kod ovog pacijenta?Nastaviti statin u visokom intenzitetu. Uput u kardiološku rehabilitaciju.Kontrolni eho za 6 sedmica.Pitaj o odabiru⌘KKONTROLAB I U · H1 H2 · ⤳ poništi ⤲ vrati⌘ Potpiši i izveziPitajEvropske smjerniceVAŠE PITANJEKoji P2Y12 inhibitor za muškarca od 64 godine,post-NSTEMI, LVEF 38%, bez ranijeg krvarenja?ODGOVORKod NSTE-ACS prednost imaprasugrelilitikagreloru odnosu na klopidogrel kada je planirana invazivna strategijauz aspirin.Za ovog pacijenta (bez ranijeg moždanog udara/TIA,dob <75, bez visokog rizika krvarenja):Prasugrel 60 mg udar → 10 mg dnevnoTrajanje DAPT: 12 mjeseci osim ako je visok rizik krvarenja.CITATI[1] ESC 2023 NSTE-ACSKlasa I · Nivo B[2] NICE NG185 §1.4.5UK nacionalne smjernice · 2023[3] AWMF S3 KHKNjemačko DGK · ažuriranje 2024Umetni u nalazOtvori izvorDotjeraj

Evropski prvo — ESC, NICE, AWMF S3, Cochrane. US smjernice samo kad se razlikuju.

ASK · KORAK 2Evropa na prvom mjestu. US smjernice samo kada se razlikuju.Napravljeno za evropsku praksu, gdje su ESC, NICE, AWMF i nacionalne institucije izvor istine.PRIORITET IZVORAKardiologija · Bosna · 64 g MNIVO 1 · PRIMARNIEESC — Evropsko kardiološko društvo2024 NSTE-ACS · 2024 Hipertenzija · 2023 HF · 2023 AF·1·NNICE — smjernice UK NHS-aNG185 ACS · NG106 hronični HF · NG196 hipertenzija·1·NIVO 2 · NACIONALNO / DOKAZIAAWMF S3 — njemačko DGK / DGAINacionalne preporuke, ažuriranja 2023–2024CCochrane — sistematski preglediZa nedoumice / vaganje terapijskih opcijaBBMJ Best Practice · UpToDateReferenca uz krevet, kada smjernice šuteNIVO 3 · PRIKAZANO SAMO KADA SE RAZLIKUJEAHA / ACC · USPSTFPrikazano kao kontrast — nikada kao primarni odgovorPrilagođeno vašoj specijalnosti i zemlji.Kada se ESC i AHA razilazePITANJEKada započeti statin u primarnoj prevenciji — 52 g, LDL 4,2 mmol/L, bez dijabetesa?DOCTAPHONE ODGOVOR · ESC / NICEKoristiSCORE2za procjenu 10-godišnjeg KV rizika kod naizgled zdravih odraslih 40–69. Statin jeindikovan kada SCORE2 ≥ prag umjerenog rizika za dobnu grupu, uz zajedničkodonošenje odluke. LDL cilj 1,8 mmol/L (visok rizik) ili 2,6 mmol/L (umjeren).ESC 2021 KV prevencijaNICE NG181SAD IMAJU DRUGAČIJI STAVAHA/ACC koriste Pooled Cohort Equation (PCE), ne SCORE2. Prag je10-godišnji ASCVD ≥ 7,5 %, sa statinom ponuđenim ≥ 5 %. Lipidni ciljevi opisani sukvalitativno (≥ 30 % smanjenje LDL) umjesto tvrdog cilja u mmol/L.AHA/ACC 2018 kolesterolŠTA URADITI U VAŠEM OKRUŽENJU→ Izračunaj SCORE2 koristeći lokalnu regiju rizika.→ ESC tabele (ne PCE) referenciraju Udruženje kardiologa BiH.→ AHA prikazana iznad samo zato što se materijalno razlikuje.Zemlja: Bosna i HercegovinaPromijeni zemljuSakrij US poređenjeUmetni u nalaz

Također: Ask može generisati novi nalaz ili urediti postojeći — istim upitom

ASK · KORAK 3Jedan prompt — generiši novi nalaz ili uredi ovajAsk ne samo da odgovara na pitanja. Piše vam sljedeći paragraf ili prepisuje postojeći.APROMPTSažmi zaključak. Dodaj preporuku za kontrolni eho.Pokreni⌘ ↵Uredi odabir · 3 paragrafa · 184 riječiiliGeneriši novu sekciju · odaberi šablon…Generisano · novi plan kontrole+ dodano u nalazKONTROLA — PRIJEDLOG1. Ponoviti transtorakalni ehokardiogram za 6 sedmica za procjenu LV funkcije.Ako LVEF ostane < 40 %, razmotriti device terapiju prema ESC HF 2023.2. Ambulantni kardiološki pregled za 4 sedmice radi titracije terapije:ramipril ↑ kako se podnosi, dodati SGLT2 inhibitor (HFrEF indikacija).3. Uput u kardiološku rehabilitaciju u roku 2 sedmice. Podrška prestanku pušenja.4. Sigurnosna mreža — povratak na HP ako dispneja, bol u grudima, sinkopa.CITATIESC 2023 HF · Klasa IDAPA-HF, EMPEROR-ReducedUmetni ispod odabiraZamijeni sekcijuOdbaciGenerisano kao nov paragraf — vaš nalaz ostaje netaknut dok ne prihvatite.Uredi · zaključak prepisan na licu mjestaprihvati · odbij po izmjeniZAKLJUČAKPacijent je imao infarkt miokarda bez ST-elevacije sumjereno smanjenom ejekcionom frakcijom lijeve komore od 38 procenata.NSTEMI sa smanjenom LVEF (38 %).U svjetlu ovih nalaza preporučuje se razmotriti daljuevaluaciju uključujući kontrolni ehokardiogram za otprilike 6 sedmica.Preporuka: ponoviti TTE za 6 sedmica radi procjene LV funkcije;razmotriti device terapiju ako LVEF trajno < 40 %.KONTROLE PO IZMJENISažmi razvučenu rečenicuDodaj red o device terapijiOdbij — zadrži „otprilike 6 sedmica“Prihvati sveIzmjene se prikazuju kao track-changes — vaša ruka ostaje na nalazu.

Doktori o Doctaphone-u

Tim iza Doctaphone-a

Haris Botić
Haris BotićOsnivač & Product EngineerDoctaphone
Dr. med. Dino Kovačević
Dr. med. Dino KovačevićMedicinski savjetnikDirektor, PRORadiologie Penzberg
Također dostupno

Meet — prevođenje u realnom vremenu

Razgovarajte sa pacijentima na bilo kojem jeziku. Live titlovi u Google Meet pozivima, za telemedicinu i klinike koje rade sa međunarodnim pacijentima.

Saznaj više
M. Halilović · DEASEN„Već tri sedmice imam jake bolove…“EN„Već tri sedmice imam jake bolove…“CC · DE↔EN

Spremni da uštedite 2–3 sata dnevno?

Za doktore

Probajte lično

Napravite nalog za 2 minute. Bez kartice.

Isprobaj besplatno
Za klinike i bolnice

Zakažite demo za tim

30-minutni razgovor sa našim timom. Pokazaćemo kako Doctaphone radi u vašem EHR sistemu.